Καινοτόμος θεραπεία στην νευροαποκατάσταση – νευροτροποποίηση πόνου

Ο επαναληπτικός Διακρανιακός Μαγνητικός Ερεθισμός (repetitive Transcranial Magnetic Stimulation – rTMS) είναι μια ασφαλής, αποτελεσματική και μη επεμβατική θεραπεία που έχει ως στόχο την βελτίωση της λειτουργίας περιοχών του εγκεφάλου που υπολειτουργούν ή υπερλειτουργούν.

Αυτό επιτυγχάνεται μέσω ενός πηνίου συνδεδεμένου με εξειδικευμένο ερεθιστή το οποίο χορηγεί ευγενικά επαναλαμβανόμενους μαγνητικούς παλμούς στα κατάλληλα εγκεφαλικά κέντρα ελέγχου της κίνησης, του πόνου και του συναισθήματος τα οποία έχουν αρχικά χαρτογραφηθεί από τον υπεύθυνο πιστοποιημένο ιατρό.

Η εφαρμογή της θεραπείας γίνεται στην επιφάνεια του κεφαλιού

Δεν απαιτεί αναισθησία ή νάρκωση. Δεν επηρεάζονται άλλες περιοχές του σώματος και έχει πολύ λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες συγκριτικά με όποια φαρμακευτική αγωγή.

Με την εφαρμογή της θεραπείας γίνεται μία «καθοδική – από πάνω προς τα κάτω» («top-down») προσέγγιση όπου επιτυγχάνεται:
• Διευκόλυνση της φλοιικής επαναδιοργάνωσης του εγκεφάλου καθώς απελευθερώνονται νευροδιαβιβαστές (ουσίες που μεταδίδουν μηνύματα) που βοηθούν τον εγκέφαλο να αγνοεί τα πολύ επώδυνα ή μακροχρόνια αλγεινά ερεθίσματα.
• Ενεργοποίηση της νευροπλαστικότητας του εγκεφάλου και βελτίωση νέων κι υπαρχουσών νευρωνικών συνδέσεων του.
• Αύξηση της αιμάτωσης στις διεγερμένες περιοχές του εγκεφάλου.
• Μείωση της σπαστικότητας.
• Βελτίωση της κινητικής λειτουργίας.
• Βελτίωση γνωσιακής λειτουργίας.

Διαδικασία

Η θεραπεία r-TMS διεξάγεται στα πλαίσια ενός ιατρείου. Η κύρια φάση της θεραπείας περιλαμβάνει πρωτόκολλο με 20 έως 30 συνεδρίες διάρκειας 15-45 λεπτών περίπου και για διάστημα 6 εβδομάδων. Καθ’ όλη τη διάρκεια της συνεδρίας, ο ασθενής κάθεται άνετα σε ειδική καρέκλα, είναι εναργής, χαλαρός και μπορεί να ακούσει μουσική ή να δει τηλεόραση.

Ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας rTMS

Η πιο κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια που έχει αναφερθεί είναι ήπια κεφαλαλγία, που προκύπτει από τον ερεθισμό του επιφανειακού μυϊκού συστήματος της κεφαλής. Το φαινόμενο αυτό είναι προσωρινό και υποχωρεί μετά τις πρώτες συνεδρίες.

Ποιος ασθενής είναι κατάλληλος για θεραπεία με rTMS;

Η θεραπεία με rTMS έλαβε αρχικά έγκριση (FDA approved 2008) για τη θεραπεία της Μείζονος κατάθλιψης και στη συνέχεια για την ιδεο-ψυχαναγκαστική διαταραχή. Πρόσφατες ιατρικές μελέτες καταδεικνύουν σημαντικά θετική επίδραση σε ασθενείς με:
• Χρόνιο νευροπαθητικό πόνο (από Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο, Σκλήρυνση κατά πλάκας, Ν. Parkinson),
• Ινομυαλγία (χρόνιο διάχυτο μυϊκό άλγος),
• Σύνδρομο σύμπλοκου περιοχικού άλγους (αλγοδυστροφία),
• Ημικρανία, εμβοές ωτών,
• Σύνδρομο μετατραυματικού στρες (PSTD).

Η θεραπεία δεν ενδείκνυται σε ασθενείς με ιστορικό επιληπτικών κρίσεων, μεταλλικά εμφυτεύματα στο ΚΝΣ, κοχλιακά εμφυτεύματα, βηματοδότη.

 

Πιστοποιητικά Εκπαίδευσης Για Την Θεραπεία